MLJBA | Créatrice de solutions pour les jeunes 16-25 ans... et les entreprises !

Formulaire d'inscription

Bonjour,

Vous souhaitez bénéficier des services de la MLJBA ? Vous êtes au bon endroit pour vous inscrire en ligne 24h/24, 7 jours/7.

Merci de remplir ce formulaire et nous vous recontacterons rapidement pour vous proposer un 1er entretien afin de cerner vos besoins.

Information importante :

L'inscription à la MLJBA est réservée aux jeunes de 16 à 25 ans, sortis du système scolaire et résidants sur l'une des 80 communes du bassin annécien.

Si vous n'habitez pas sur notre territoire, vous pouvez consulter l'annuaire des Missions Locales Jeunes pour connaître la Mission Locale dont vous dépendez.

Pour connaître et exercer vos droits, notamment de retrait de votre consentement à l'utilisation des données collectées par ce formulaire, veuillez consulter notre politique de confidentialité.

IDENTITÉ

Civilité *

Madame

Monsieur

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

ATTENTION : vous devez avoir entre 16 et 25 ans !

Situation familiale *

Nationalité *

ADRESSE POSTALE

Adresse *

Exemple : 23 avenue de Loverchy

Complément d'adresse

Exemple : Résidence les deux chênes

Code postal - Ville *

Liste classée par ordre de code postal

COORDONNÉES

E-mail *

Téléphone *

Renseignez en priorité un numéro de portable. A défaut renseignez votre ligne fixe.

1ÈRE PRISE DE CONTACT

Vous souhaitez avoir votre 1er entretien avec : *

En face à face dans nos locaux

Par vidéo avec WhatsApp ou Messenger

Quelle est votre demande ? *

Merci de préciser pourquoi vous souhaitez vous inscrire à la MLJBA

RGPD

Dans le cadre de la Règlement Général sur la Protection des Données, et afin de respecter votre vie privée, et vous offrir le meilleur service possible, merci de bien vouloir cocher les deux cases suivantes.